癌症病友罹病的共有心境-導讀<愛的功課>

日暖微光心理諮商所史莊敬心理師

十多年前，在我剛剛開始與罹患癌症及照顧者談話，正摸索著如何陪伴受苦的心靈之際，發現了一本很重要的書，名為《愛的功課》。書裡談的是治療師如何陪伴與協助生病了的病人及親友，共同面對疾病帶來的影響。談及的疾病類型很多元，包含一些心理精神方面及身體生理方面的疾病。吸引我注意的是，書裡提到治療師與病友及親友的互動，以及治療師對其治療過程與自身經驗的深刻反思，每一篇都像是我的同行與我無私地交流。獲益匪淺。

書裡提到「生病時共有的心境」，我覺得對於理解生病的人，有著提綱挈領的提點作用。我想透過本文，並結合我談話經驗，分享其中一部分，希望能帶給有緣分閱讀本文的讀者一些幫助。

1.「否認一切」與「接受事實」

當人們從醫師口中得知自己罹病；或在更早的時候，已發現自己有些不對勁時，「病人」這兩個字便與自己有關。倘若這個疾病是具致命性的，如癌症，那更是難以承受之苦。

如果經過了反覆確認，仍然是罹患癌症的話，人們就面對一個要被迫接受事實的處境：這個事實是個壞消息，心裡非常不想要生病，非常不想要承認這是個事實！

從「沒有生這個病」到「確診罹患這個病」，這不僅僅是個「檢查出來的身體事實」，更涉及罹病者在「情緒、心境與身份的轉換困難」。試想，某天進了診間，出來之後，彷彿天地變色，一瞬間行事曆上的待辦事項全都成了與疾病、與醫療有關的事情，那該是多麼另人憂心、緊張、恐懼啊！

2.「絕望」與「希望」

生病了，自然是期待能夠有機會恢復健康，於是開始啟動「問題解決模式」，尋訪能夠治療疾病的方法。於此同時，病友與家屬也會考量資源可近性(如醫療方面、照顧人力)，考量經濟可承受性(如動產、不動產、工作)，考量家庭運作可維持性(如孩子生活與就學的照料、長輩生活就醫的照料)等等。總是懷抱希望在醫療的同時，期待周圍的人事物能少受點影響。

疾病變化、治療效果、病友生活上的交互影響，是疾病適應裡很重要的因素；若將病友與家人相處加進來考慮，這個適應的過程變顯得更為複雜多變。病友在接受治療，持續地往前走的過程裡，如同進入一座漆黑的隧道，盯著眼前仿若星光的出口，那僅是隧道裡可以看得到的一線希望，而同時周邊也填滿著黑暗，憂慮交集的感受始終沒少過。希望裡參雜著失望與未知的難過，絕望中又可見懷抱期待的撫慰。這真的是很難以平靜的心情。

3.「秘密」與「分享」

家裡或工作單位裡有人罹患重大疾病的消息，經常像風一樣地擴散開來，速度之快，令人難以攔阻。有時，人們在得知壞消息時，是抱持著關懷之意，告訴另一個應該知道的人；有時，是基於講出一個有壓力的事情，讓自己可以得到抒發與共鳴；有時，則是說說他人八卦與閒話，當成茶餘飯後的談資。

身體情況、收入、宗教信仰、情感狀況、性生活等，有好些人們生活的日常項度，是具有高度的隱私性；罹患癌症、治療情況、家人與病友的反應等也包含在其中。不禮貌、未經同意的「分享」他人罹病的相關事實，很可能會帶給當事人傷害與破壞。

不同的病友對於是否及如何讓家人、工作夥伴、社區或社群裡的人們，知道其疾病相關的訊息，常有著不一樣的決定與心境。雖然人是群性的，需要與他人保持互動、交流及連結，但交流自己隱私的事情，病友的節奏與步調是需要受到尊重與保護的。

擺盪在上述兩兩之間的心境，看似矛盾，實則皆為不可忽視的事實，需要受到人們悉心地理解與照料，而不是苛責與怨懟。